ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У ПАЦИЕНТОВ СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ

Включение пациентов старческого возраста в рандомизированные клинические исследования не отражают возрастной ассоциированности при ИБС. При этом мало научных работ, посвященных клинико-лабораторным факторам, характерным в развитии острого коронарного синдрома (ОКС) в данной возрастной категории. Своевременная оценка клинических и биохимических показателей крови у пациентов старческого возраста имеет огромное значение в предотвращении закономерно увеличивающихся у них осложнений, значительно влияет на тактику лечения и возможность применения общепринятых подходов при выборе медикаментозной терапии. С этих позиций проведенное нами исследование показало особую роль показателей триглицеридов и глюкозы в развитии ОКС у пациентов старческого возраста. Проведена оценка медианной концентрации сывороточного креатинина (sCr) и ее динамики во время пребывания пациентов старческого возраста с ОКС в отделении кардиореанимации, которая позволила прийти к заключению о снижении стратификационного риска смертности на фоне лечения. У пациентов с ОКС суточное значение sCr и характер его изменения являются более сильными предикторами госпитальной смертности, чем только исходное значение sCr. Авторы рекомендуют оценивать сывороточный креатинин для обеспечения более точной и динамичной стратификации риска у пациентов старческого возраста с ОКС. The inclusion of elderly patients in randomized clinical trials does not reflect the age-related association in coronary heart disease. At the same time, there are few scientific papers devoted to clinical and laboratory factors characteristic of the development of acute coronary syndrome (ACS) in this age category. Timely assessment of clinical and biochemical blood parameters in elderly patients is of great importance in preventing complications that naturally increase in them, significantly affects treatment tactics and the possibility of using generally accepted approaches when choosing drug therapy. From these positions, our study showed the special role of triglycerides and glucose in the development of ACS in elderly patients. A joint assessment of the median serum creatinine (sCr) concentration and the nature of its change during stay in the coronary care unit was carried out, which allowed us to conclude that the stratification risk of mortality was reduced. In patients with ACS, the daily value of sCr and the nature of its change are stronger predictors of hospital mortality than only the initial value of sCr. The results of the study suggest that it is recommended to evaluate serum creatinine to ensure a more accurate and dynamic risk stratification in elderly patients with ACS.